是更年期嗎?

到底更年期什麼時候人,每個人的狀況都不一樣。 最早也有可能不到40歲就開始,大多數的人會落在45-55歲之間。 整個過程約4-6年,最後才會停經。 台灣女性平均的更年期約在47歲左右,大部分的人, 在更年期會出現類似熱潮紅、全身燥熱等現象、有些也會有心悸胸悶等狀況。 過去這幾年,我們都重視更年期的身體症狀, 其實,有更多人會伴隨著憂鬱、不安、失眠、疲勞、記憶力不佳等狀況。

而最主要的四個症狀,包括:

  1. 血管舒張(熱潮紅)
  2. 陰道乾燥
  3. 失眠
  4. 情緒變化

熱潮紅是什麼感覺

熱潮紅來襲時,因為自律神經等在荷爾蒙失衡的狀況, 皮膚和核心溫度會分別上升2-3度和0.5度左右, 有時會有夜汗的狀況發生。 這會讓人相當的不舒服。 幾乎有85%的婦女,都有經歷過這樣的不舒服

失眠問題

更年期間的血管擴張現象, 會讓人覺得很熱、夜間流汗, 進一步影響睡眠。 有時候伴隨著肌肉酸痛、三不五時偶爾頭痛、 有時也會有心悸。 去看醫師,醫師也說不出個所以然,不知道哪裡不舒服。 心情起伏好像變得很大。

有上述症狀時,可以考慮看看是不是更年期的問題。 這些問題,也都會影響到睡眠。

情緒變化

有時候心情的起伏,或開始感覺焦慮、甚至恐慌, 都伴隨著更年期的到來。 而有時候是憂鬱症的狀況。 一般民眾比較難以區分。 建議若是在這段期間,有情緒上的變化、失眠, 可以先請精神科、身心科的醫師做進一步的評估。

如何治療?1

藥物

傳統的早期治療都是以荷爾蒙補充治療為主。 但是因為使用荷爾蒙會使得罹癌的風險上升,因此, 長期使用荷爾蒙補充治療,是要相當小心的。 若是您有乳癌、子宮內膜癌的病史或危險因子; 過去曾有靜脈栓塞、冠狀動脈硬化的風險, 可能要格外小心。 若您需要短期使用荷爾蒙補充治療,也記得和婦產科醫師討論。 若是以陰道乾燥為主的病人,建議可以使用局部低劑量的激素

而非荷爾蒙的治療,就是使用血清素療法, 用抗憂鬱劑中的(SSRI, SNRI)來當做第一線的治療。 因為更年期的階段長達數年,若要可以控制症狀, 使用抗憂鬱劑是相對荷爾蒙補充療法來得安全。 抗憂鬱劑在血管舒張的熱潮紅、失眠、還有情緒的變化, 都有相當的療效。

非藥物

食品方面,魚油和鈣片2都有不錯的效果喔 非食品方面,運動、多照太陽 在補充的健康食品裡,大豆和大豆異黃酮的證據力較高3。 因此多吃大豆類的製品,如豆漿或是豆腐,也可以協助改善更年期的症狀。 運動、瑜珈、靜坐等等,也都有一定程度的效果。 芳香療法(精神)等等,也可以改善你的情緒

footnote


  1. Santoro, N., Epperson, C. N., & Mathews, S. B. (2015). Menopausal symptoms and their management. Endocrinology and Metabolism Clinics, 44(3), 497-515. [return]
  2. Johnson, A., Roberts, L., & Elkins, G. (2019). Complementary and alternative medicine for menopause. Journal of evidence-based integrative medicine, 24, 2515690X19829380. [return]
  3. Moore, T. R., Franks, R. B., & Fox, C. (2017). Review of efficacy of complementary and alternative medicine treatments for menopausal symptoms. Journal of Midwifery & Women’s Health, 62(3), 286-297. [return]